孩子咳嗽,感冒,发烧要怎么办呢?


来源:安徽新闻网 作者:安徽新闻 发布时间:2021-03-19 14:55:29


  传统上,我们对感冒没有明确的定义,把流鼻涕、鼻塞、喷嚏等症状统称为感冒,现代医学上的感冒(cold)通常是普通感冒(commoncold)的简称,是病毒感染引起的上呼吸道感染


  换句话说,普通感冒是由病毒感染引起的,病毒感染后可能会合并细菌感染,但相对较少。


  感冒是自限性疾病,目前没有对感冒的抗病毒药物,声称对感冒有抗病毒作用,西药中药也是谎言。感冒不是医生治疗的,而是自己治疗的。对成年人来说,感冒药只能缓解感冒症状,而不是治疗感冒。


  为什么不建议使用感冒药?


  对于儿童来说,感冒药不一定能缓解症状,也可能产生副作用。至于中药,没有经过严格的临床药物试验,也没有验证有效性和安全性。此外,还添加了西药成分,与其他感冒药同时使用容易过量。


  感冒是孩子常见的疾病,知道感冒的知识,可以减少孩子不必要的药物和风险。


  1.感冒大部分持续一周,也有约10%的患者持续两周。


  初出现的症状是喉咙痒,之后出现鼻塞和流鼻涕,喉咙痛经常在2~3天后自己缓和,以鼻塞流鼻涕为主,同时约2/3的孩子咳嗽,其他症状消失后咳嗽可持续1~2周。


  2.抗病毒药物和抗菌素对普通感冒无效,使用这些药物不仅对病情没有帮助,还可能产生很多副作用。


  儿童合并急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎时,医生可根据情况判断是否需要使用抗生素。


  流感不同于普通感冒,虽然可以抗病毒治疗,但是抗生素和抗病毒药物的使用还是由医生决定的。


  3.6岁以下的儿童不得服用抗组胺药物(例如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定)、止咳药物(右美沙芬、福尔可定等)、解充血药物(假黄麻碱、去氧肾上腺素等)。


  4.儿童感冒可以让儿童多休息,喉咙痛多可以自己缓解,鼻塞可以用生理盐水滴鼻子,湿润鼻腔后可以用球形吸管吸鼻涕或洗鼻子。


  5.和其他疾病一样,观察感冒儿童的一般状态和精神反应很重要,精神状态不好,呼吸困难,嘴唇发紫等,要赶紧去医院。


  耳朵疼,咳嗽2周多,鼻塞流鼻涕症状10多天没有好转也要去医院,年龄小的孩子感冒容易出现严重并发症,所以3个月以下的孩子感冒要尽快去医院。


  发烧。


  3个月内的孩子,只要体温高于38度,就应该去医院。


  在这个年龄阶段,特别是新生儿期间(0-28日),10%以上的发烧是由菌血症、脑膜炎、肺炎等严重感染引起的,新生儿的免疫系统不完善,容易引起严重后果,美国指南建议医生接受发烧的新生儿住院治疗。


  3个多月的孩子,如果在家观察,判断孩子的精神状态很重要,如果精神不好也要去医院。


  判断孩子的精神比较简单,如果孩子还在玩的话,和大人交流的话,精神还不错。


  但是,要判断孩子的精神不好并不容易。发烧会让很多孩子昏过去,真的很难判断精神不好,还是发烧会让孩子困,医生有时不能判断。更何况,父母,如果自己心里没底,早点去医院,就不能有幸运的心理。


孩子咳嗽,感冒,发烧要怎么办呢?


  什么时候给孩子用退烧药?


  当孩子感到很不舒服时!


  但是,因为每个孩子对发烧的耐受性不同,所以用药的时机也不同,中国的指南推荐可以在38.5℃使用,尼尔森儿科学的建议体温超过39.0℃是合理的,但是这样的推荐没有数据支持,专家们只是觉得这个温度大部分孩子都不舒服


  我应该用什么退烧药?


  无论是WHO还是美国儿科学会,还是中国的发热指南,都认为布洛芬和对乙酰胺酚是儿童相对安全的退烧药。


  布洛芬只能用于6个月以上的儿童,而且不能用于频繁呕吐、脱水的儿童,以免造成肾损伤,对乙酰胺酚可用于3个月以上的儿童,对于呕吐的儿童也可用栓剂。


  发烧有利于儿童的病情,但会引起不适。应对发烧要注意儿童的精神反应,警惕严重疾病的表现,让儿童多喝水,超过39.0℃,儿童不舒服时可使用退烧药,发现不舒服,心情不好就去医院,其他事情儿童如何舒适。


  咳嗽。


  咳嗽可能暗示儿童呼吸道有情况,但咳嗽也是保护性反射,大多数儿童咳嗽是由病毒引起的,情况不严重,但要注意儿童的一般情况和伴随症状。


  治疗咳嗽的关键是对病因的治疗,如果不是医生的建议,不要给4岁以下的孩子服用止咳药。


  咳嗽咳出肺炎的逻辑和发烧烧脑一样,弄错了因果关系。


  脑膜炎的孩子可能会发烧,但是不能说发烧会导致脑膜炎,肺炎会导致咳嗽,但是咳嗽不会导致肺炎。


  FDA建议4岁以下儿童不要使用非处方咳嗽和感冒药,英国、加拿大、澳大利亚不超过6岁。


  不能用止咳药不等于不用治疗,小孩咳嗽的时候,和发烧家庭护理一样,我们同样要注意小孩的一般情况。


  如果你认为孩子精神不好,呼吸困难,嘴唇发青等缺氧表现,你应该尽快去看医生。


  儿童越小,患重症肺炎、缺氧等风险越大,3个月以下儿童咳嗽应尽快就医


  咳黄、绿痰不一定是细菌感染,但有发烧等症状也要看医生


  频繁咳嗽持续时间长,或者儿童咳嗽严重,可能是细菌感染、过敏、气管异物等原因,请医生检查。


  咳嗽的原因很多,变数也很大,所以很难一一列举什么样的状况,只要家长自己心里没有底,早点看医生也没错。


  有些咳嗽不那么严重,如果选择在家护理,请参考美国儿科学会的指导意见


  ■3月-1岁:咳嗽时给孩子喂5-15ml温水或苹果汁,每天4次。


  ■1岁以上:2-5ml蜂蜜,无效可试玉米糖浆。


  ■6岁以上:可用止咳糖浆,不可用硬糖。


  鼻塞,流鼻涕。


  适当使用毛巾热敷、蒸汽吸入(使用加湿器,注意加湿器的清洁),可能缓解鼻塞的不适,需要注意的是适当的操作。


  但是,如果频繁的话,反而会引起婴儿的烦躁和哭泣,晚上睡觉时鼻塞明显可以多次用外用生理盐水滴鼻子,或者用外用海盐水喷鼻子。


  如果空气干燥重咳嗽,可以打开增湿器。另外,不要让孩子接触烟雾,积极和被动吸烟会加重咳嗽。


  喉咙痛。


  喉咙痛大多可以自行缓解,耳朵疼痛,咳嗽2周以上,鼻塞流鼻涕的症状超过10天也要去医院。



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