宝妈们要注意了,小孩“发烧抽搐”方法用的不对很危险


来源:安徽新闻网 作者:安徽新闻 发布时间:2019-09-22 01:09:33


  小孩发烧是一个很常见的症状,引起发烧的原因许多,但是一些小孩发热很容易发作抽搐,类似于癫痫的发作,民间也叫“抽羊角风”。


  一起民间也有许多抵挡这种小儿热性惊厥的“土”办法:掐人中、强行束缚小孩的肢体试图阻挠抽搐以及最常见的“撬开小孩的嘴塞入筷子”甚至忍痛“塞入自己的手指”,甚至一些医师都会这样做,最后还被媒体广泛报道并赞扬。


  还有家长为了避免惊厥,刚开始发热就赶忙服用退烧药。


  然而,这些办法【都是错的】!!!且很有可能对小孩形成更大的损害!


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  一、热性惊厥是婴儿和年幼儿童最常见的神经系统症状


  热性惊厥是指婴儿期或儿童期(通常是6月龄-5岁)【伴发热】的【惊厥事情】,但无颅内感染依据也无明确的原因。


  热性惊厥在低龄婴幼儿中比较常见,5岁以下儿童中的发作率为2%-4%,发病率顶峰首要在12-18月龄。


  热性惊厥首要指的是【单纯性热性惊厥】,其定义为全身性发作继续不到15分钟,而且在24小时内不复发。


  虽然约1/3儿童最终会在儿童早期复发,但该现象相对为良性;与正常人群比较,它只轻微增加了患癫痫的危险。


  而【复杂性热性惊厥】约占热性惊厥的20%,其在儿童早期复发危险更高,发作无热惊厥的可能性也更大。


  二、怎样区分【单纯性】和【复杂性】热性惊厥?


  关键词是:发作部位、继续时刻、是否复发


  【单纯性热性惊厥】是【全身发作】、继续时刻【不到15分钟】、【24小时内不复发】


  【复杂性热性惊厥】的特征是【局部性发作】(如局限于单条肢体或单侧身体的抽搐)、继续【超越15分钟】或【24小时之内复发】。


  三、小孩在家发作热性惊厥怎样办?


  热性惊厥期间,儿童通常会昏倒,并呈现全身的抽动甚至全身僵硬,有些还会“翻白眼”,也有可能会呕吐。


  大多数热性惊厥少于5分钟。惊厥后,儿童可能呈现短时刻的认识含糊或疲倦。较长时刻的惊厥后,小孩可呈现短期的手臂或腿部无力。


  许多家长一看到小孩发热抽搐了,都会很紧张,而这时,家长必定要冷静,只需求做以下几件事:


  1、坚持冷静——这一点最重要,由于你的惊慌失措毫无用处,记住:大多是热性惊厥都会彻底恢复而且没有任何后遗症


  2、把孩子放到柔软的床上并【侧卧】,不作任何约束。


  3、【不要】向孩子口中塞入任何东西,也【不要】尝试阻断抽动。小孩惊厥发作的时候不会咬到自己的嘴或舌头,相反强行撬开嘴会形成更大的损害,塞入的东西也可能掉入气道引起呼吸道堵塞。


  4、计时:马上拿出手机开始【计时】,假如惊厥时刻超越5分钟,当即叫救护车。之所以拿手机计时,是由于这种情况下家长必定会觉得“度秒如年”而错误判断时刻。


  5、调查:由于到医院的时候,一般惊厥已经中止,医师是见不到小孩的惊厥的,家长需求调查抽搐的部位——全身、局部肢体还是单侧肢体,必要时可录像。


  四、热性惊厥怎样医治?


  假如热性惊厥自行中止了,则不需求也没必要针对惊厥进行任何医治,假如热性惊厥继续15分钟以上,医师则需求运用药物来停止发作。常用的药物是苯二氮卓类,如地西泮和劳拉西泮。


  一起,还要针对引起患儿发热的病因进行医治,并运用退热药下降患儿体温。


  五、长时刻复发的热性惊厥怎样办?


  假如患儿有长时刻重复发作热性惊厥的病史,家长能够在家里常备【地西泮直肠凝胶】,一旦发作时刻【超越5min】,则能够直接运用,用量为0.5mg/kg。经直肠给予一次的剂量并不会导致呼吸按捺。


  别的,在家中也可运用【咪达唑仑鼻喷雾剂】来代替经直肠给予地西泮,这种办法可能更容易操作,更适合普通人。


  别的,长时刻复发惊厥的患儿必定要去医院排除是否患有癫痫。


  六、有办法防备热性惊厥的发作吗?


  答案很明确:没有任何办法来防备惊厥的复发。


  尽管防备性运用抗癫痫药可下降热性惊厥复发的危险,但由于大多数热性惊厥都是良性的,而且运用药物发作副作用的【危险高于收益】,因而美国儿科学会制定的临床实践攻略以为,根据有效医治的危险和好处,对有一次或屡次【单纯性热性惊厥】发作的儿童,均【不引荐】继续性或间断性运用抗癫痫医治。


  还有许多家长为了避免发作热性惊厥,一发热就赶忙运用退烧药,而研讨也证实退热剂并不能阻挠惊厥的复发。


  而且由于布洛芬和对乙酰氨基酚等退烧药多是【增加散热】,所以并不能阻挠体温的进一步上升,提早吃退烧药也不能防备惊厥的发作。


  因而发作过热性惊厥的患儿并不需求特殊干涉,需求被干涉的是爸爸妈妈,由于热性惊厥重复发作会形成家长和儿童产生焦虑,他们需求更多的宣教和指导。


  七、热性惊厥会损害“脑子”吗?


  许多家长都怕孩子“抽搐”会影响大脑,究竟现在的孩子再熊也都是宝,这要把脑子抽坏了,还怎样考大学登上人生顶峰迎娶白富美/高富帅。


  而这个结论也很明确:热性惊厥后很少呈现神经系统后遗症(包含新发的神经功能障碍、智力障碍和行为反常)。


  在一项病例对照研讨中,对159例热性惊厥患儿和142例对照组儿童进行比较,成果显示,在初次热性惊厥发作后的1个月以及1年后,两组患儿在认知、运动才能和适应行为等方面的表现类似[1]


  但发作过热性惊厥的患儿,发作癫痫的概率确实更高:


  对于一名呈现过一次单纯性热性惊厥的正常儿童而言,癫痫发作的危险为1%-2%,仅比一般儿童的癫痫发病率略高一点[2]。在有复杂性热性惊厥、发育反常病史或癫痫宗族史的患儿中,该危险挨近5%-10%。


  大多数并发症的发作,包含对大脑的损害,都是由于引起发热的根底疾病,例如颅内感染等,而不是发热或惊厥。


  总结:


  1、大多数热性惊厥都是“良性”的,并不会影响孩子的大脑。


  2、惊厥发作超越5分钟需求紧急就诊。


  3、惊厥发作时家长需求做的是:侧卧、计时、调查。


  4、长时刻复发的患儿能够常备【地西泮直肠凝胶】或【咪达唑仑鼻喷雾剂】。


  5、单纯热性惊厥的患儿并不会呈现后遗症。


  6、运用退烧药并不能防备热性惊厥的复发。


  参考文献


  1.Leaffer EB,Hinton VJ,Hesdorffer DC.Longitudinal assessment of skill development in children with first febrile seizure.Epilepsy Behav 2013;28:83.


  2.Nelson KB,Ellenberg JH.Predictors of epilepsy in children who have experienced febrile seizures.N Engl J Med 1976;295:1029.


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