自闭症又是一种什么样的疾病呢?


来源:安徽新闻网 作者:安徽新闻 发布时间:2019-08-23 19:45:23


  “啊,我自闭了!”——这恐怕是近来朋友圈的高频网红语了。老友A掉了钱包,在朋友圈宣告“啊,我自闭了!”,老友B停车莫名被罚了款,也在朋友圈诉苦“啊,我自闭了!”……现在自闭是个我们都比较熟悉的名词,但自闭的医学含义是什么,自闭症又是一种什么样的疾病呢?

  如果看过汤姆·克鲁斯主演的《雨人》,或许会觉得尽管自闭症患者的日常表现有些奇怪,但他们是天才;与之相反,如果看过李连杰和文章主演的《海洋天堂》,或许会发现自闭症患儿发育迟滞、能力低下。显然,对自闭症的认知仅仅来自影视作品塑造的片面形象还远远不够,我希望经过对自闭症确诊的开展历史进行简略介绍,帮助我们更清晰地了解自闭症。

  一名自闭患儿正在执着地堆积铁罐|维基百科

  患了自闭症的孩子被称为“来自星星的孩子”,由于他们就像天上的星星相同活在自己的世界里。人们这样描绘自闭症儿童:他们不聋,却对声响充耳不闻;他们不盲,却对周围人与物视而不见;他们不哑,却不知该如何开口说话。

  自闭症(autism)又可称孤独症,自闭症状这一概念最先由精力科医师里奥·康纳于1943年提出。他观察了11个年纪不同、症状各异的小病人,做了如下总结:这些儿童呈现出逼迫、刻板、回声性言语等症状,而且伴有极端交际妨碍。可是针对自闭症的确诊规范,直到1980年才在美国精力医学学会出版的《精力疾病确诊与计算手册》第三版(DSM-III)里初次被独自提出(之前都归在儿童精力分裂症)。其时使用术语“infantile autism”来描绘那些具有明显的交际妨碍以及反常行为的幼儿。然而,那时自闭症的确诊还仅仅指向那些具有明显智力妨碍、十分需要帮助的儿童,而且是和其他几类疾病(如儿童期显现广泛发育妨碍、非典型性广泛发育妨碍)一起被列在广泛性发育妨碍(PDD)里,其时这几种疾病仅仅以症状呈现的时刻以及严峻程度进行区别。跟着对自闭症研究的不断深入,1987年出版的《精力疾病确诊与计算手册》第三版修订版(DSM-III-R)扩大了自闭症的确诊规模,对象不再仅仅是幼儿,同时也提出了自闭症的三个中心症状:社会互动的妨碍、言语和非言语沟通的缺陷以及局限性的兴趣和重复性的行为,共包含16条确诊规范,要求必须满足其间的8条才可确诊为自闭症。

  这样简洁直观的描绘,的确能在很大程度上进步临床医师在实际操作中的确诊效率。可是一些患有其他发育或许心理疾病的儿童,表现出某些症状(如严峻的认知和智力缺陷、受损的交际功能等)与前文所述自闭症的中心症状重合,为自闭症的精确确诊又带来了费事。

  最近20多年来有关自闭症的研究,一向致力于找到上述几类自闭相关的发育妨碍疾病的病因以及症状的差异,尤其是自闭症,阿斯伯格综合征以及非典型性广泛发育妨碍,这三者之间的分界线。最开端用于区别自闭症和阿斯伯格综合征的规范是:是否呈现言语发育的延迟。但后来证明这个规范并不能彻底区别二者。再加之,由于自闭相关症状的复杂性和多样性,在实际使用过程中,不同的医院之间针对上述三种PDD亚型的确诊具有不一致性,这又进一步为针对患者拟定相应的干涉方案带来了困难。鉴于对PDD亚型的分类困难,在2013年出的最新一版DSM-5确诊规范中,对自闭症的概念框架做出了比较大的调整,从以前的广泛性发育妨碍的不同亚型分类,直接改变成了一个单一的确诊类别——自闭谱系妨碍(autism spectrum disorder),简称ASD。所以现在描绘自闭症时,都将不再会用到“阿斯伯格综合征”、“雷特氏症”这些名词。



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