缓慢肾脏患者应该怎么吃?


发布时间:2019-07-08 19:20:30


  人们常说肾病是“嘴刁的病”,尽管并不完全精确,但也部分说明了饮食对肾病办理的重要性,尤其是缓慢肾脏病,需求终身操控和办理。

  缓慢肾脏患者应该怎么吃?较真邀请到天津泰达医院肾内科李青主任为我们送上一份肾病饮食指南,需求的朋友可以对照查看。

  一、缓慢肾炎

  缓慢肾炎,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿等。

  饮食上首先限盐。钠摄入多可引起高血压和水肿,所有缓慢肾炎患者要严厉限盐。世界卫生组织建议普通人盐的摄入量每日不超越6g,肾炎患者应低于5g,严厉水肿应低于3g。

  水肿的患者还应留意水的操控,每天计算收支量,依据前一日的出量(尿液+出汗+其他失水)决议今天的入量,一般入量小于出量才能纠正水肿。

  假如肾功能正常,尿蛋白定量小于3.5g/天,其他饮食方面和正常人没什么差别。


  二、肾病综合征

  假如尿蛋白显着增多,尿蛋白定量大于等于3.5g/天时,血压中的蛋白质很多丢失会呈现低蛋白血症,低蛋白引起水肿,称肾病综合征。

  肾病综合征低蛋白是肾内科最扎手的问题之一。假如很多弥补蛋白、多吃肉的话,摄入的蛋白不但会持续从尿液排掉,对低蛋白杯水车薪,并且还会加剧肾脏负担,加快肾功能恶化。所以,千万不要盲目地过多摄入肉食。

  肾病综合征,使用药物“堵漏”才是最主要的处理办法。蛋白摄入要适量,严厉的限盐和限水。

  三、糖尿病肾病

  糖尿患者呈现蛋白尿就可能呈现了糖尿病肾病,很多的蛋白尿也会呈现肾病综合征。所以糖尿病肾病的饮食操控,除了考虑肾脏病病情外,还要统筹糖尿病的饮食(非本篇主题,不再赘述)。

  四、缓慢肾衰竭

  肾功能衰竭,是指各种原因形成的缓慢进行性肾功能下降,下降到一定程度时称终晚期肾病,俗称尿毒症。

  一般来说,血肌酐升高就意味着肾功能下降。

  缓慢肾衰竭患者,总的饮食要求是低盐、低脂、优质低蛋白饮食。

  1、低盐

  慢肾衰后钠排泄妨碍,水钠潴留而呈现水肿,严重者呈现心力衰竭。此外,慢肾衰患者大都有高血压,所以,严厉要求低盐饮食,建议每日盐的摄入量不超越5g。除操控食盐以外,还要操控隐性盐,比如酱油、腌制食品、加工食品、味精等。

  2、低脂饮食

  室温下为固体的油(牛、猪、羊油)多为饱和脂肪酸,应少吃或不吃。平时饮食以不饱和脂肪酸(茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等)为主。动物内脏的饱和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,这些都是慢肾衰的大忌,牢记不要吃。

  3、优质低蛋白

  我们常说的代谢废物血肌酐、尿素氮等都来自于蛋白尿,很多的摄入蛋白会发生更多的代谢废物,给肾脏添加负担,所以慢肾衰患者要操控蛋白的入量。

  蛋白质是由氨基酸组成的,有一些氨基酸,人体不能组成,只能靠动物蛋白弥补,这些氨基酸称必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白,奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白,新的国家标准认为豆制品的大豆蛋白也是优质蛋白,都可以适量食用。

  轻中度慢肾衰患者,每日蛋白质的摄入量不超越0.8g/kg;重度肾衰患者,每日蛋白质的摄入量不超越0.6g/kg。

  举一个比如:每天主食4两,鸡蛋一个,瘦肉1两,牛奶半斤等。一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中,不要集中在一顿吃。

  此外,关于肉食的烹饪方法,应防止油炸,最好煮和炖,并且不要喝汤。由于汤中含有很多的嘌呤和磷,加剧缓慢肾衰竭患者的高尿酸和高磷血症。

  对于缓慢肾衰竭患者来说,一方面人体代谢需求蛋白质,另一方面,还要操控蛋白质的摄入量,为了满足这两个方面的要求,可在严厉操控蛋白的情况下,弥补必需氨基酸药物比如开同(α-酮酸)等。



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